SlideShare a Scribd company logo
1 of 80
Download to read offline
1-Feb-13
Проточная цитофлуориметрия
Определение :

автоматизированная    световая     и    флуоресцентная
микроскопия единичных клеток в постоянном потоке.




1-Feb-13                                                 2
Клеточный анализ: статистика
               Таблица Rümke: статистические
               отклонения




               1, 3 или 8 бластов ???


1-Feb-13                                       3
Проблемы, связанные с
 автоматическим подсчетом
           Все клетки на одной картинке: слишком медленно


               Детальное рассмотрение: проблемы
               дуплетов и «половин» клеток




                       Каждая клетка отдельно: слишком медленно




1-Feb-13                                                    4
Решение: «выстраивание» клеток
                                               «Бороздка» на предметном стекле




                  Непрерывная подача образца

                                           Стационарная секция изображения

  © CONATEX Didactic




1-Feb-13                                                                     5
Схема цитофлуориметра
                   Отходы




           Лазер

                              Детектор


Обжимающая
жидкость

                    Образец
1-Feb-13                                 6
Предмет анализа
           Частицы размера 0,5 – 50 мкм




            Клетки крови     Хромосомы




             Водоросли       Простейшие

1-Feb-13                                  7
Пример: иммунофенотипирование




1-Feb-13                        8
Пример: научные исследования
           Сортировка спермы   Культивирование дрожжей     Трансдукция сигнала




                               Жизнеспособность бактерии
                          X



                      Y




1-Feb-13                                                                         9
Какие из этого возникают сложности?
      • Различные составляющие образца
             Транспортировка, хранение, приготовление образца, обработка патогенов



      • Сложные технологии
             Адекватные условия окружающей среды, спецификация и обслуживание
            прибора


      • Множество пользователей
             Обучение, подготовка к работе на инструменте, документирование




 1-Feb-13                                                                       10
Нормативы для лабораторий
• Фундаментальные исследования: MIFlowCyt
• Анализ в фармацевтических исследованиях и тестированиях
на безопасность лекарственных средств: GLP          Good
Laboratory Practice – свод международных требований к
лабораторным исследованиям (законодательно регулируемо)
• Анализ последующего использования в цикле разработки
лекарственных средств для мониторинга пациентов в
клинических испытаниях и т.д.: схожие с GLP условия
• Анализ в виде контроля качества фармацевтической
продукции: GMP Good Manufacturing Practice – свод
международных требований к производству
• Медицинские диагностические лаборатории: Директивы
Ассоциации Медицинских Работников, Аккредитация
1-Feb-13                                               11
Общие требования
            Персонал: экспертиза, авторизация
            Помещения: доступ, условия окружающей среды
            Оборудование: обслуживание, отчеты
            Реагенты, логистика
            Валидированные процедуры
            Внутренний и внешний контроль качества
            Референсные значения
            Соответствующая интерпретация
            Все должно быть задокументировано!



1-Feb-13                                                   12
MIFlowCyt




1-Feb-13    13
MIFlowCyt




1-Feb-13    14
Good Laboratory Praxis (GLP)
Если    это    не    специфичные    случаи,     описанные
государственным     законодательством,   правила       GLP
применяются ко всем неклиническим исследованиям
по    охране    здоровья    и    окружающей        среды,
требующие соблюдения         правил регистрации или
лицензирования         фармацевтики,         пестицидов,
пищевых      и    кормовых     добавок,     косметических
продуктов,   ветеринарных    лекарственных     и    схожих
продуктов и для установления норм дляпромышленных
химических продуктов.
ВНИМАНИЕ: GLP может иметь различное значение в
разных странах! США: общие положения; Европа:
юридический характер!
1-Feb-13                                                     15
Что такое GLP?

 •   Документация, Документация…

 Если это не написано, значит, Вы этого не делали!

 Лабораторные записи могут «привести» к патентам и
 обеспечить финансовую основу для будущей работы!



 •   Стандартизация

 Требует постоянных условий

 Повышает качество результатов и, следовательно, качество публикаций,
 диссертаций и т.д.

1-Feb-13                                                                16
Что нужно документировать?
   •   Исходные данные
   •   Тестовые процедуры
   •   Реагенты и материалы
   •   Записи по подготовке
   •   Журналы по оборудованию и оснащению
   •   Записи по обслуживанию инструмента
   •   Записи проверки оборудования

                    Документы по каждодневной лабораторной
                    работе:
                    • Лабораторный журнал
                    • Записи в журнал инструмента
                    • Стандартные процедуры оператора (SOP)
1-Feb-13                                                  17
Стандартные процедуры оператора
    В    клинических     исследованиях,      SOP
    определяются International Conference on
    Harmonisation   (ICH    –   Международной
    Конференцией     по    Согласованию)      как
    «детальные написанные инструкции для
    достижения    единообразия    в     действии
    специфических функций". (Wikipedia)


  • Разъяснить как осуществляются рутинные каждодневные
  действия
  • Обеспечить взаимодействие между исследователями
  • Обеспечить полезность для обучения новых пользователей
  • Сформировать основу для внедрения системы управления
  качества
  • Обновлять каждые два года
1-Feb-13                                                 18
Основные требования: персонал
   •   Квалификация и обучение
   •   Предписанные установленные обязанности
   •   Документация о знаниях и компетенциях
   •   Адекватное число сотрудников (вакансия!)
   •   Авторизации
   •   Периодическое обучение и тренинги
   •   Документация по всем тренингам




1-Feb-13                                          19
Основные требования: помещения
   • Использовать для необходимых подтверждений (ГМО,
   биологические риски и т.д.)
   • Оценка риска (лазер, патогены и т.д.)
   • Соблюдение условий среды (температура, влажность,
   шум, выбрасываемый воздух и т.д.)
   • Исключение кросс-контаминации (молекулярная
   биология)
   • Очистка помещения
   • Процедуры по дезинфекции
   • Утилизация отходов в соответствии с правилами
   • Хранение расходных материалов и реагентов


1-Feb-13                                                 20
Основные требования: оборудование
• Регулярные инспектирование и калибровка
• Отчеты по техническому обслуживанию
• Руководства, заметки производителя и SOP
• Правила в случае неисправности системы
• Авторизация сотрудников лаборатории
• Документирование рабочего времени оборудования
(журнал учета)
• Правила для коллективного использования цитометров
различными группами
• Журнал пользователя


1-Feb-13                                               21
Факторы, влияющие на ЦФ анализы
    Подготовка
                                        Абсолютный подсчет
       • Фиколл или лизис
                                        (клетки/мкл)
       • С промывкой / без
                                         • Одноплатформенный или
       промывки
                                         двуплатформенный
       • Антикоагулянты

    Флуорохромы                         Гейтирование
       •   2,3,4…32 цвета                • Иммунологическое гейтирование
       •   Коньюгаты                     • Опознание живая/неживая
       •   Контроли                      • Дискримнация дуплетов
       •   Компенсация

    Цитометр
                                        Нормативные директивы
       • Спецификации (лазер,
                                         • GLP, аккредитация
       фильтры…)
                                         • Планы исследования
       • Контроль лазеров и проточной
                                         • Правила компенсации
       системы
1-Feb-13                                                                   22
Пробоподготовка
Антикоагулянты
   • Аммоний-гепарин: наиболее стабилен (48 ч)
   • ЭДТА: удобен, но должен быть использован в
   течение 12 ч
   • Цитрат: воздействует на поверхностные
   маркеры
Лизис
   • Хлорид аммония pH- нестабилен
   • Versalyse подходит также для безотмывочной пробоподготовки
   (абсолютный подсчет!)
   • Каждый материал для лизирования приводит к различиям в
   характеристиках рассеяния клеток
   • Лизис с фиксацией наиболее стабилен. ВНИМАНИЕ: оценка
   жизнеспособности!
Агрегаты клеток
   • Клеточные фильтры (40 мкм) предотвращают засорение
   • Добавление ДНКзы или Коллагеназы / Диспазы
1-Feb-13                                                          23
Пробоподготовка




1-Feb-13          24
Законы Шапиро по цитофлуориметрии




     http://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/research-and-discovery/products-and-services/flow-cytometry/practical-flow-cytometry/index.html




1-Feb-13                                                                                                                                           25
Жизнеспособность клеток
                                    7-AAD в зависимости от SSC :
                                    погибшие клетки 7-AAD+
                                    исключены




   Погибшие клетки неспецифично связывают антитела и,
   следовательно, могут приводить к ложно-положительным
   результатам.


1-Feb-13                                                           26
Абсолютный подсчет (клетки/ мкл)
   • Возможно только с неотмытыми образцами (потеря
   клеток!)
   • 2 метода: «единая платформа» и «двойная платформа»

           Единая платформа:        Двойная платформа:



              FlowCount-Beads
                                                           % Lymph
                                                   WBC




 «Золотой    стандарт»;   подсчет   Абсолютный подсчет проведен по
 частиц известной концентрации,     результатам цитометрических и
 добавленных в ту же пробирку в     гематологических данных.
 качестве референсных частиц.
                                    Недостаток: 2 источника ошибок!
1-Feb-13                                                              27
Референсные значения
   • Могут зависеть от возраста
   • Могут зависеть от пробоподготовки (напр. реагенты
   для лизирования)
   • Должны быть валидированы для каждого инструмента
                        Гематологические параметры при
                        исследовании мышей показывают
                        удовлетворительные
                        штаммоспецифические различия!

                        Ссылка:
                        http://jaxmice.jax.org/findmice/index.html




1-Feb-13                                                             28
Зависимость референсных
значений от возраста




                Comans-Bitter WM et al., J Pediatr 1997

1-Feb-13                                                  29
Суточные ритмы
             Работа иммунитета
             меняется в течение суток

             Суточные часы в макрофагах
             контролируют воспалительный
             иммунный ответ. Keller M,
             Mazuch J, Abraham U, Eom GD,
             Herzog ED, Volk HD, Kramer A,
             Maier B.
             Proc Natl Acad Sci U S A.
             2009 Dec 15;106(50):21407-12.


1-Feb-13                                     30
Иммунологическое гейтирование
           Forward Scatter

                                 Monos                                                     CD8+ LYM




                                                    Side Scatter
                                                                                               26.2%




                                                                                CD8 FITC
                                      Gran                               CD3+
                                 Lymph                                  76.6%                     CD4+ LYM
                                                                                                     49.4%
                                Debris
                                Side Scatter                       CD3 PC7                  CD4 Pacific Blue




                                               Granulocytes
                                                                         «Иммунологическое
                                                                         гейтирование» (напр. CD45 от
                SSC




                                               Monocytes                 SSC) часто позволяет лучше
                             Debris
                                                                         дискриминировать популяции,
                                                Lymphocytes
                                                                         чем гейтирование по рассеянию.
                                 CD45-PC7



1-Feb-13                                                                                                       31
Обработка сигнала
           Voltage




                     Time (Time Of Flight)



1-Feb-13                                     32
Обработка сигнала

     Peak = Height (H)

                                                 Integral = Area (A)




                         Time = Time of Flight (TOF) = Width (W)


1-Feb-13                                                               33
Обработка сигнала




1-Feb-13            34
Дискриминация дуплетов
           Представленные методы:




           Height vs. area   Ratio vs. area   Height vs. area


           Цитометр анализирует частицы, но не может различать
           единичные события от дуплетов или агрегатов.
           Это приводит к ошибочным результатам, особенно
           когда анализируется ДНК или редкие события!



1-Feb-13                                                         35
Контроль
           Параметры, которые необходимо
           контролировать:




           • автофлуоресценция
           • неспецифическое связывание
           антител
           • спектральное перекрывание




1-Feb-13                                   36
Автофлуоресценция
      Лазеры возбуждают не только флуорохромы, но и молекулы в клетке,
      такие как флавопротеины, NADPH, липиды и т.д.

      Чем больше составляющих клетки, тем сильнее автофлуоресценция!

      Автофлуоресценция зависит от длины волны возбуждения.




1-Feb-13                                                                 37
Контроль внутренних негативных
событий
Негативная популяция в той же
пробирке.

Преимущества: негативные и
исследуемые клетки
обработаны при равных
условиях.

Часто он может заменить
изотипический контроль.

Комбинирует
автофлуоресценцию с
неспецифическим связыванием.



1-Feb-13                         38
Изотипический контроль
   • Анализ неспецифического связывания («контрольная проба»).
   • Важно когда нет «внутренних» негативных популяций.
   • Контрольные изотипы должны быть связаны с одними и теми же флуорохромами.
   • Дополнительное преимущество: расчет относительного изменения в
   интенсивности флуоресценции.




                                          MF=1,84          MF=164
                                           (1,0)           (89,13)




1-Feb-13                                                                  39
Изотипический контроль
    • Изотип антител IgG1, IgG2a, IgM и т.д.

    • Количество неспецифического связывания
      зависит от изотипа, особенно если клетка
      несет Fc рецепторы.

    • Неспецифическое связывание может также
      вызвать белок-белковые взаимодействия
      флуорохромы могут также вногсить свой           Julian Voss-Andreae: Angel of the West, 2008
                                                      The Scripps Research Institute Florida
      вклад.

    Изотипический контроль:
    •      Из той же группы, что и антитело-мишень
    •      Тот же изотип
    •      Конъюгирован с тем же флуорохромом
    •      НО: без специфических мест связывания на                                              © Wikipedia.


           клетке-мишени


1-Feb-13                                                                                                        40
Изотипический контроль
     Предварительные условия для хорошего изотипического контроля:
     идентичные условия для изотипического контроля и специфического
     антитела!
     • Одинаковый изотип!
     • Одинаковый флуорохром!


     • Концентрация антител при процессе «окрашивания».
     • Температура и время инкубации.
     • Одинаковый буфер для окрашивания.
     • Тандемные коньюгаты от одного производителя.




1-Feb-13                                                               41
Выбор антител
      Pacific Blue®**
      Biotin                                                              PE               PECy5
                                                                                  ECD                         PECy7/APCy7
      FITC                                                         FITC
                                                                                           APC PECy5.5




                                         Relative Fluorescence
      Cyanine dyes
      Alexa Fluor Dyes®**
              Alexa Fluor 488
              Alexa Fluor 647
              Alexa Fluor 700
      PE
      APC
      Tandem Dyes
              PE-Texas Red                                      500nm          600nm                700nm            800nm

              PE-Cy5                                                                   Emission Wavelength

              PE-Cy5.5
              PE-Cy7
              APC-Alexa Fluor 700              Флуорохромы с минимальным или нулевым
              APC-Cy7
              APC-Alexa Fluor 750              спектральным перекрытием упрощают
                                                компенсацию.
                                                                   С участием тандемных красителей возможно
                                                                   возбуждать и детектировать сигнал до 5
**Registered Product from Invitrogen, Inc. (Molecular Probes, Inc)
                                                                   флуорохромов одним лазером.

1-Feb-13                                                                                                                      42
Спектральное перекрывание




           525 BP   575 BP


1-Feb-13                     43
Спектральное перекрывание
           • Необходимо: одноцветное окрашивание для каждого флуорохрома на
           панели

           • Для анализа спектрального перекрытия должны расматриваться яркие
           сигналы




           Компенсация зависит от настройки напряжения!


1-Feb-13                                                                        44
Компенсация




1-Feb-13      45
Компенсация


              Median fluorescence
              intensity




1-Feb-13                    46
Избегать компенсации если это
возможно
 На 3-лазерном инструменте FITC, PC7,
 APC и Pacific Blue могут быть
                                        638nm
 проанализированы без компенсации!




                                        488nm




                                        405nm




1-Feb-13                                        47
Спектральное перекрывание




            Valid for Beckman Coulter Navios and Gallios
1-Feb-13                                                   48
4 флуорохрома без компенсации




       488nm



                APC
       638nm

                Pac Blue
       405 nm
1-Feb-13                        49
Практические методы
Основное:

• Слабоэкспрессирующиеся антигены лучше работают с ярким красителем.
• Сильноэкспрессирующеся антигены работают со всеми красителями.

• НО: НУЖНО учитывать спектральное перекрывание!!


     • Слабоэкспрессируемые антигены лучше работают на каналах, которые
       не подвержены воздействию спектрального перекрывания.
     • Яркие антигены лучше работают на каналах, которые не воздействуют
       спектральным перекрыванием на другие каналы.
                                                            PE               PECy5
                                                                   ECD                         PECy7/APCy7
                                                     FITC
                                                                            APC PECy5.5
                          Relative Fluorescence




                                                  500nm          600nm                700nm            800nm
                                                                         Emission Wavelength

1-Feb-13                                                                                                       50
Практические методы
  Допускается спектральное перекрывание…

  • Между взаимоисключающими маркерами (например, CD3 и CD19, или
  CD4 и CD8)




1-Feb-13                                                            51
Практические методы
  Допускается спектральное перекрывание…

  • от маркеров субпопуляции к родительским маркерам (напр. CD4 к CD3)




1-Feb-13                                                                 52
Практические методы
Запрещается спектральное перекрытие…
• когда гейтирующий маркер перекрывает маркер субпопуляции
 (напр. CD45 в CD3)




1-Feb-13                                                     53
Переменные в цитофлуориметрии:
         Резюме
                      Флуорохромы




                                    Клетки




           Детектирование
              Cells
                 Передача сигнала
1-Feb-13                                     54
1-Feb-13
Концеция Контроля Качества
                           Системная проверка
                               (Ежедневно)

                          Fluidiktest +
                           Проточная система
                                  лазер
                                                                       Анализ образцов
               Решение                                                    пациентов
                             Стандартизация
               проблемы                            Документрование
                           Настройка инструмента
  Call-центр                                       Контроль качества
                                                         (QC)
                                                                        Получение
                                                      Результаты
                                                                        результатов
                               Компенсация
                               Спектральное            QC Модуль
           Обслуживание        перекрывание
             пприбора                                                    Подготовка
                               Контрольный                                 отчета
                                 материал
                            Проверка результатов
                ОШИБКА
                                                   ПРОЙДЕНО


1-Feb-13                                                                              56
CE / IVD - одобрение

                      Построено на ISO стандартах в целях
                      соответствия    наивысшим     стандартам
                      качества конструкции и производства



                       Инвестирование в тестирование продукта
                       для достижения наивысших нормативных
                       стандартов сложного медицинского
                       оборудования


                          IVD
           CE соответствие для всех конфигураций, включая 3-й лазер ?!

1-Feb-13                                                             57
IQ/OQ (качество на входе/выходе),
GMP (Good Manufacturing Practice)




1-Feb-13                            58
Контроль процесса: права и обязанности
 Многопользовательский доступ      Администрирование прав пользователя




 Управление паролем пользователя
                                   Записи пользователя/ журнал регистрации
                                                   событий




 1-Feb-13                                                           59
Контроль процесса: штрих-коды
           Считывание штрих-кода
                  карусели
                  положения в
                 карусели
                  пробирок




             Максимально
              возможная
            идентификация
               образца


1-Feb-13                           60
Контроль процесса: удаленный доступ

Система PROService
автоматически
идентифицирует,
отслеживает и решает
проблемы дистанционно




                  PROService    обеспечивает
                  удаленный     доступ      к
                  программному обеспечению,
                  осуществляющему мониторинг
                  всей электроники, насосов,
                  клапанов   и  т.д.   внутри
                  прибора.

1-Feb-13                                        61
Ежедневная проверка системы:
Flow-Check™
   Частицы Flow-Check™ (6605359)
            – проверка проточной системы и оптики
            – для Cytomics FC 500 дополнительно
              • Flow Check 770 от PC7 Set up Kit (737664) = конфигурация с 1 лазером
              • Flow Check 675 от APC Set up Kit (737663) = конфигурация с 2 лазерами




 1-Feb-13                                                                          62
Ежедневная проверка системы
                     Отображение
                     параметров QC в
                     хронологическом
                     порядке




1-Feb-13                               63
Ежедневная проверка системы:
FCS-данные
             8.4.8   •   Инструменты с лазерами:   ZLG
                                                   Checklist 9, Immunology
                         мощность лазера должна
                         документироваться
                         ежедневно.




1-Feb-13                                                                     64
Проверка функционирования:
8-пиковые частицы(8-Peak Beads™)




1-Feb-13                           65
База данных реагентов


  – Управление
    каталожными номерами
    и номерами партии
  – документирование
    сроков годности и
    получения
  – связана с графиками
    Леви-Дженнингса
  – простое добавление
    новых реагентов

1-Feb-13                   66
Журнал технического обслуживания




1-Feb-13                       67
Журнал сервисного обслуживания




1-Feb-13                         68
Стандартизация



                 Шаг1: Стандартизация настроек детектора




                  Шаг2: Анализ спектрального перекрывания


1-Feb-13                                                    69
Полностью автоматизированные
процедуры
   4 флуоресцентных сигнала: TBNK
     FITC         PE           ECD          PC5
     CD45         CD4          CD8          CD3
     CD45         CD56+16      CD19         CD3

    Для Navios 6C, Navios 8C, Navios 10C, FC500, Epics XL




   6 флуоресцентных сигналов: TBNK плюс маркеры активации (дополнительно*)

     FITC          PE             ECD             PC5             PC7              APC-A750
     CD45          CD56+16        CD19            CD3             IgG              IgG
     CD45          CD4            CD8             CD3             HLA-DR           CD38

    Для Navios 6C, Navios 8C, Navios 10C         * Возможны и другие дополнительные маркеры, напр. CD25-PC7
                                                   Только для исследовательских целей


1-Feb-13                                                                                            70
Контрольные материалы
                                                ImmunoTrolTM:
                                                иммунофенотипирование

                                                ImmunoTrol LowTM:
                                                ВИЧ

                                                StemTrolTM:
                                                CD34+ клетки-предшественники




    Использование контрольных материалов позволяет валидировать
    применяемые настройки инструмента и, следовательно, является
    контролем достоверности работы.


1-Feb-13                                                                71
Контрольные материалы




1-Feb-13                72
Программы внешнего QC




       Программы внешнего контроля качества External Quality
       Assessment (EQA) приняты во всем мире как бесценные средства
       для оценки лабораториями работы своих тестирующих систем.
       Результаты объективно сравниваются с результатами других
       лабораторий, использующих ту же методологию для каждого
       параметра.
1-Feb-13                                                              73
Проточная цитофлуориметрия в
центральной лаборатории




 1-Feb-13                      74
Полная взаимосвязь




1-Feb-13             75
Концепция полезного QC модуля

       Все приложения могут быть
       •стандартизированы
       • задокументированы (SOP)
       • установлены без субъективного ручного
       ввода
       Все параметры         (QC реагенты, работы по обслуживанию,
                                автоматически
       настройки цитометра и результаты анализа)
       документируются QC модулем.
1-Feb-13                                                             76
Контроль качества: цели
       • Стандартизированные процессы
           • Стандартизированное приготовление образца
           • Контролируемые образцы
           • Стандартизированная настройка протоколов
             сбора данных
           • Контроль действий и QC документация

           Относительность результатов
       • Меньше ручных манипуляций во время работы и
       бОльшая высокопроизводительность
           • Гибкая работа с образцами
           • Упрощенная работа с образцами

1-Feb-13   Повышение эффективности                       77
Для чего этот продукт?




1-Feb-13                 78
Для чего этот продукт?




Он влияет на качество Ваших результатов!




1-Feb-13                                   79
Вопросы? Комментарии?

               Спасибо за внимание!



               Dr. Andreas Böhmler

               Product Manager Flow Cytometry
               Reagents and Applications
               Europe, Middle East, Africa & India

               aboehmler@beckmancoulter.com




1-Feb-13                                             80

More Related Content

What's hot

Аналитическая биохимия: 01. Суть и принципы
Аналитическая биохимия: 01. Суть и принципыАналитическая биохимия: 01. Суть и принципы
Аналитическая биохимия: 01. Суть и принципыValery Zaitsev
 
Развитие современных методов контроля качества лекарстенных средств
Развитие современных методов контроля качества лекарстенных средствРазвитие современных методов контроля качества лекарстенных средств
Развитие современных методов контроля качества лекарстенных средствInfor-media
 
Внимание! Всем, кто ценит своё здоровье!
Внимание!  Всем, кто ценит своё здоровье!Внимание!  Всем, кто ценит своё здоровье!
Внимание! Всем, кто ценит своё здоровье!Лидия Долженкова
 
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
 
Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...
Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...
Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
 
395.правила работы в биохимической лаборатории
395.правила работы в биохимической лаборатории395.правила работы в биохимической лаборатории
395.правила работы в биохимической лабораторииivanov1566359955
 
Форум IPhEB - Кононова C.В. Влияние научно-исследовательской деятельности с...
Форум IPhEB - Кононова C.В.   Влияние научно-исследовательской деятельности с...Форум IPhEB - Кононова C.В.   Влияние научно-исследовательской деятельности с...
Форум IPhEB - Кононова C.В. Влияние научно-исследовательской деятельности с...Diana Larina
 
Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...
Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...
Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...Diana Larina
 
Нанотоксикология – новое направление для исследований
Нанотоксикология – новое направление для исследованийНанотоксикология – новое направление для исследований
Нанотоксикология – новое направление для исследованийValerija Pride (Udalova)
 
Приборы для испытаний на растворение PharmaTest
Приборы для испытаний на растворение PharmaTestПриборы для испытаний на растворение PharmaTest
Приборы для испытаний на растворение PharmaTestЛВС компания
 
ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...
ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...
ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...PHARMADVISOR
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положенияДоклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положенияPHARMADVISOR
 
Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...
Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...
Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
 
клинико диагностическая лаборатория пензенская црб
клинико диагностическая лаборатория пензенская црбклинико диагностическая лаборатория пензенская црб
клинико диагностическая лаборатория пензенская црбAnimble
 
Лекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человекаЛекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человекаPHARMADVISOR
 

What's hot (17)

Аналитическая биохимия: 01. Суть и принципы
Аналитическая биохимия: 01. Суть и принципыАналитическая биохимия: 01. Суть и принципы
Аналитическая биохимия: 01. Суть и принципы
 
Развитие современных методов контроля качества лекарстенных средств
Развитие современных методов контроля качества лекарстенных средствРазвитие современных методов контроля качества лекарстенных средств
Развитие современных методов контроля качества лекарстенных средств
 
Внимание! Всем, кто ценит своё здоровье!
Внимание!  Всем, кто ценит своё здоровье!Внимание!  Всем, кто ценит своё здоровье!
Внимание! Всем, кто ценит своё здоровье!
 
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
 
Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...
Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...
Методические подходы к экспертной оценке специфической безопасности препарато...
 
395.правила работы в биохимической лаборатории
395.правила работы в биохимической лаборатории395.правила работы в биохимической лаборатории
395.правила работы в биохимической лаборатории
 
хайдуков2
хайдуков2хайдуков2
хайдуков2
 
Форум IPhEB - Кононова C.В. Влияние научно-исследовательской деятельности с...
Форум IPhEB - Кононова C.В.   Влияние научно-исследовательской деятельности с...Форум IPhEB - Кононова C.В.   Влияние научно-исследовательской деятельности с...
Форум IPhEB - Кононова C.В. Влияние научно-исследовательской деятельности с...
 
Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...
Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...
Форум IPhEB - Гарабаджиу А.В., проректор по научной работе Санкт-Петербургско...
 
Нанотоксикология – новое направление для исследований
Нанотоксикология – новое направление для исследованийНанотоксикология – новое направление для исследований
Нанотоксикология – новое направление для исследований
 
Приборы для испытаний на растворение PharmaTest
Приборы для испытаний на растворение PharmaTestПриборы для испытаний на растворение PharmaTest
Приборы для испытаний на растворение PharmaTest
 
ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...
ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...
ICH Q5 D (Derivation and Characterisation of Cell Substrates Used for Product...
 
Лаборатория Инвиво
Лаборатория ИнвивоЛаборатория Инвиво
Лаборатория Инвиво
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положенияДоклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения
 
Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...
Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...
Кудашева Э.Ю. «Современные подходы к экспертизе качества лекарственных препар...
 
клинико диагностическая лаборатория пензенская црб
клинико диагностическая лаборатория пензенская црбклинико диагностическая лаборатория пензенская црб
клинико диагностическая лаборатория пензенская црб
 
Лекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человекаЛекарственные препараты на основе клеток человека
Лекарственные препараты на основе клеток человека
 

Viewers also liked

Dearrollo humano
Dearrollo humanoDearrollo humano
Dearrollo humanoLoana Meza
 
кудрявцев
кудрявцевкудрявцев
кудрявцевpasteurorg
 
порядок размещения
порядок размещенияпорядок размещения
порядок размещенияpasteurorg
 
кондратенко1
кондратенко1кондратенко1
кондратенко1pasteurorg
 
La economìa
La economìaLa economìa
La economìasaesqui
 
Vrw2013 flyer save the date
Vrw2013 flyer save the dateVrw2013 flyer save the date
Vrw2013 flyer save the dateRose Madsen
 
04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_scheme
04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_scheme04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_scheme
04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_schemeclaire meadows-smith
 
калинина2
калинина2калинина2
калинина2pasteurorg
 
савицкий
савицкийсавицкий
савицкийpasteurorg
 
Béo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểm
Béo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểmBéo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểm
Béo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểmvella564
 
ITIL Service Design dan Service Operation
ITIL Service Design dan Service OperationITIL Service Design dan Service Operation
ITIL Service Design dan Service OperationMuh Husain noor Hidayat
 
Diivanid
DiivanidDiivanid
Diivanidreimo
 
Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13
Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13
Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13Matthias Mueller-Prove
 

Viewers also liked (19)

Dearrollo humano
Dearrollo humanoDearrollo humano
Dearrollo humano
 
ATS Company Reports: Sundram fastners ltd.
ATS Company Reports: Sundram fastners ltd.ATS Company Reports: Sundram fastners ltd.
ATS Company Reports: Sundram fastners ltd.
 
кудрявцев
кудрявцевкудрявцев
кудрявцев
 
гусева
гусевагусева
гусева
 
порядок размещения
порядок размещенияпорядок размещения
порядок размещения
 
ATS Company Reports: Electro steel castings ltd.
ATS Company Reports: Electro steel castings ltd.ATS Company Reports: Electro steel castings ltd.
ATS Company Reports: Electro steel castings ltd.
 
кондратенко1
кондратенко1кондратенко1
кондратенко1
 
ATS Company Reports: Greenply industries ltd.
ATS Company Reports: Greenply industries ltd.ATS Company Reports: Greenply industries ltd.
ATS Company Reports: Greenply industries ltd.
 
La economìa
La economìaLa economìa
La economìa
 
Vrw2013 flyer save the date
Vrw2013 flyer save the dateVrw2013 flyer save the date
Vrw2013 flyer save the date
 
Naturetrail
NaturetrailNaturetrail
Naturetrail
 
04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_scheme
04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_scheme04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_scheme
04a 5 mb2f_unit_2_november_2011_mark_scheme
 
калинина2
калинина2калинина2
калинина2
 
савицкий
савицкийсавицкий
савицкий
 
Béo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểm
Béo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểmBéo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểm
Béo bụng, vòng 2 quá khổ gây nhiều bệnh mạn tính nguy hiểm
 
ITIL Service Design dan Service Operation
ITIL Service Design dan Service OperationITIL Service Design dan Service Operation
ITIL Service Design dan Service Operation
 
Trabajo colaborativo
Trabajo colaborativoTrabajo colaborativo
Trabajo colaborativo
 
Diivanid
DiivanidDiivanid
Diivanid
 
Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13
Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13
Ideas, Tensegrity and My Stamp Collection @RSE13
 

Similar to боемлер

Контроль качества и стандартизация в цитофлуориметрии
Контроль качества и стандартизация в цитофлуориметрииКонтроль качества и стандартизация в цитофлуориметрии
Контроль качества и стандартизация в цитофлуориметрииAndrey Levin
 
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lVACCLMU
 
2008 1 проблемы современной лабораторной медицины l
2008 1 проблемы современной лабораторной медицины l2008 1 проблемы современной лабораторной медицины l
2008 1 проблемы современной лабораторной медицины lACCLMU
 
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2The Skolkovo Foundation
 
Trustfusion, проектное предложение
Trustfusion, проектное предложениеTrustfusion, проектное предложение
Trustfusion, проектное предложениеDenis Kuzin
 
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийПроблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийACCLMU
 
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIlACCLMU
 
Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410
Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410
Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410Marina Kanushina
 
Введение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингу
Введение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингуВведение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингу
Введение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингуidkpharma
 
Протокол клинического исследования: стратегия успеха
Протокол клинического исследования: стратегия успехаПротокол клинического исследования: стратегия успеха
Протокол клинического исследования: стратегия успехаidkpharma
 
Фармаконадзор в локальных клинических исследованиях
Фармаконадзор в локальных клинических исследованияхФармаконадзор в локальных клинических исследованиях
Фармаконадзор в локальных клинических исследованияхidkpharma
 
Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.
Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.
Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.Alex_Zadorin
 
Полосатый рейс
Полосатый рейсПолосатый рейс
Полосатый рейсIgor Bossenko
 
RST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&D
RST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&DRST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&D
RST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&DRussianStartupTour
 
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4The Skolkovo Foundation
 
Доклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде ФармакологовДоклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде ФармакологовValerija Pride (Udalova)
 
JetPoint meeting @JetBrains on bioinformatics
JetPoint meeting @JetBrains on bioinformaticsJetPoint meeting @JetBrains on bioinformatics
JetPoint meeting @JetBrains on bioinformaticsolegshpynov
 
Лабораторный Центр "СанаТест"
Лабораторный Центр "СанаТест" Лабораторный Центр "СанаТест"
Лабораторный Центр "СанаТест" sanatest
 
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7The Skolkovo Foundation
 

Similar to боемлер (20)

Контроль качества и стандартизация в цитофлуориметрии
Контроль качества и стандартизация в цитофлуориметрииКонтроль качества и стандартизация в цитофлуориметрии
Контроль качества и стандартизация в цитофлуориметрии
 
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV
2008 4 проблемы современной лабораторной медицины lV
 
2008 1 проблемы современной лабораторной медицины l
2008 1 проблемы современной лабораторной медицины l2008 1 проблемы современной лабораторной медицины l
2008 1 проблемы современной лабораторной медицины l
 
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 2
 
Trustfusion, проектное предложение
Trustfusion, проектное предложениеTrustfusion, проектное предложение
Trustfusion, проектное предложение
 
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследованийПроблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
Проблемы гармонизации клинических лабораторных исследований
 
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
2008 3 проблемы современной лабораторной медицины IIl
 
Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410
Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410
Umg av cr_prezentace_pro_hosty_2012_rus160410
 
Введение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингу
Введение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингуВведение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингу
Введение в мониторинг: роль монитора в КИ и различные подходы к мониторингу
 
Протокол клинического исследования: стратегия успеха
Протокол клинического исследования: стратегия успехаПротокол клинического исследования: стратегия успеха
Протокол клинического исследования: стратегия успеха
 
Фармаконадзор в локальных клинических исследованиях
Фармаконадзор в локальных клинических исследованияхФармаконадзор в локальных клинических исследованиях
Фармаконадзор в локальных клинических исследованиях
 
Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.
Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.
Функции и обязанности Уполномоченного лица. Лекция 5, Бочагин Ф.С.
 
Полосатый рейс
Полосатый рейсПолосатый рейс
Полосатый рейс
 
RST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&D
RST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&DRST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&D
RST2014_Saint-Peterburg_ SensorySystemsR&D
 
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 4
 
Present
PresentPresent
Present
 
Доклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде ФармакологовДоклад на съезде Фармакологов
Доклад на съезде Фармакологов
 
JetPoint meeting @JetBrains on bioinformatics
JetPoint meeting @JetBrains on bioinformaticsJetPoint meeting @JetBrains on bioinformatics
JetPoint meeting @JetBrains on bioinformatics
 
Лабораторный Центр "СанаТест"
Лабораторный Центр "СанаТест" Лабораторный Центр "СанаТест"
Лабораторный Центр "СанаТест"
 
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7
В Сколково обсудили вывод лекарственных препаратов на рынок - 7
 

More from pasteurorg

федоскова2
федоскова2федоскова2
федоскова2pasteurorg
 
федоскова1
федоскова1федоскова1
федоскова1pasteurorg
 
симбирцев2
симбирцев2симбирцев2
симбирцев2pasteurorg
 
калинина3
калинина3калинина3
калинина3pasteurorg
 
федоскова3
федоскова3федоскова3
федоскова3pasteurorg
 
зурочка1
зурочка1зурочка1
зурочка1pasteurorg
 
хайдуков1
хайдуков1хайдуков1
хайдуков1pasteurorg
 
резников
резниковрезников
резниковpasteurorg
 
продеус3
продеус3продеус3
продеус3pasteurorg
 
кондратенко3
кондратенко3кондратенко3
кондратенко3pasteurorg
 
кондратенко2
кондратенко2кондратенко2
кондратенко2pasteurorg
 
зурочка2
зурочка2зурочка2
зурочка2pasteurorg
 
зурочка1
зурочка1зурочка1
зурочка1pasteurorg
 
белевцев2
белевцев2белевцев2
белевцев2pasteurorg
 
белевцев1
белевцев1белевцев1
белевцев1pasteurorg
 
тузанкина
тузанкинатузанкина
тузанкинаpasteurorg
 
филянская
филянскаяфилянская
филянскаяpasteurorg
 
тотолян на
тотолян натотолян на
тотолян наpasteurorg
 

More from pasteurorg (20)

федоскова2
федоскова2федоскова2
федоскова2
 
федоскова1
федоскова1федоскова1
федоскова1
 
симбирцев2
симбирцев2симбирцев2
симбирцев2
 
калинина3
калинина3калинина3
калинина3
 
федоскова3
федоскова3федоскова3
федоскова3
 
зурочка1
зурочка1зурочка1
зурочка1
 
хайдуков1
хайдуков1хайдуков1
хайдуков1
 
резников
резниковрезников
резников
 
продеус3
продеус3продеус3
продеус3
 
лядова1
лядова1лядова1
лядова1
 
лапин2
лапин2лапин2
лапин2
 
кондратенко3
кондратенко3кондратенко3
кондратенко3
 
кондратенко2
кондратенко2кондратенко2
кондратенко2
 
зурочка2
зурочка2зурочка2
зурочка2
 
зурочка1
зурочка1зурочка1
зурочка1
 
белевцев2
белевцев2белевцев2
белевцев2
 
белевцев1
белевцев1белевцев1
белевцев1
 
тузанкина
тузанкинатузанкина
тузанкина
 
филянская
филянскаяфилянская
филянская
 
тотолян на
тотолян натотолян на
тотолян на
 

боемлер

  • 2. Проточная цитофлуориметрия Определение : автоматизированная световая и флуоресцентная микроскопия единичных клеток в постоянном потоке. 1-Feb-13 2
  • 3. Клеточный анализ: статистика Таблица Rümke: статистические отклонения 1, 3 или 8 бластов ??? 1-Feb-13 3
  • 4. Проблемы, связанные с автоматическим подсчетом Все клетки на одной картинке: слишком медленно Детальное рассмотрение: проблемы дуплетов и «половин» клеток Каждая клетка отдельно: слишком медленно 1-Feb-13 4
  • 5. Решение: «выстраивание» клеток «Бороздка» на предметном стекле Непрерывная подача образца Стационарная секция изображения © CONATEX Didactic 1-Feb-13 5
  • 6. Схема цитофлуориметра Отходы Лазер Детектор Обжимающая жидкость Образец 1-Feb-13 6
  • 7. Предмет анализа Частицы размера 0,5 – 50 мкм Клетки крови Хромосомы Водоросли Простейшие 1-Feb-13 7
  • 9. Пример: научные исследования Сортировка спермы Культивирование дрожжей Трансдукция сигнала Жизнеспособность бактерии X Y 1-Feb-13 9
  • 10. Какие из этого возникают сложности? • Различные составляющие образца  Транспортировка, хранение, приготовление образца, обработка патогенов • Сложные технологии  Адекватные условия окружающей среды, спецификация и обслуживание прибора • Множество пользователей  Обучение, подготовка к работе на инструменте, документирование 1-Feb-13 10
  • 11. Нормативы для лабораторий • Фундаментальные исследования: MIFlowCyt • Анализ в фармацевтических исследованиях и тестированиях на безопасность лекарственных средств: GLP Good Laboratory Practice – свод международных требований к лабораторным исследованиям (законодательно регулируемо) • Анализ последующего использования в цикле разработки лекарственных средств для мониторинга пациентов в клинических испытаниях и т.д.: схожие с GLP условия • Анализ в виде контроля качества фармацевтической продукции: GMP Good Manufacturing Practice – свод международных требований к производству • Медицинские диагностические лаборатории: Директивы Ассоциации Медицинских Работников, Аккредитация 1-Feb-13 11
  • 12. Общие требования  Персонал: экспертиза, авторизация  Помещения: доступ, условия окружающей среды  Оборудование: обслуживание, отчеты  Реагенты, логистика  Валидированные процедуры  Внутренний и внешний контроль качества  Референсные значения  Соответствующая интерпретация  Все должно быть задокументировано! 1-Feb-13 12
  • 15. Good Laboratory Praxis (GLP) Если это не специфичные случаи, описанные государственным законодательством, правила GLP применяются ко всем неклиническим исследованиям по охране здоровья и окружающей среды, требующие соблюдения правил регистрации или лицензирования фармацевтики, пестицидов, пищевых и кормовых добавок, косметических продуктов, ветеринарных лекарственных и схожих продуктов и для установления норм дляпромышленных химических продуктов. ВНИМАНИЕ: GLP может иметь различное значение в разных странах! США: общие положения; Европа: юридический характер! 1-Feb-13 15
  • 16. Что такое GLP? • Документация, Документация… Если это не написано, значит, Вы этого не делали! Лабораторные записи могут «привести» к патентам и обеспечить финансовую основу для будущей работы! • Стандартизация Требует постоянных условий Повышает качество результатов и, следовательно, качество публикаций, диссертаций и т.д. 1-Feb-13 16
  • 17. Что нужно документировать? • Исходные данные • Тестовые процедуры • Реагенты и материалы • Записи по подготовке • Журналы по оборудованию и оснащению • Записи по обслуживанию инструмента • Записи проверки оборудования Документы по каждодневной лабораторной работе: • Лабораторный журнал • Записи в журнал инструмента • Стандартные процедуры оператора (SOP) 1-Feb-13 17
  • 18. Стандартные процедуры оператора В клинических исследованиях, SOP определяются International Conference on Harmonisation (ICH – Международной Конференцией по Согласованию) как «детальные написанные инструкции для достижения единообразия в действии специфических функций". (Wikipedia) • Разъяснить как осуществляются рутинные каждодневные действия • Обеспечить взаимодействие между исследователями • Обеспечить полезность для обучения новых пользователей • Сформировать основу для внедрения системы управления качества • Обновлять каждые два года 1-Feb-13 18
  • 19. Основные требования: персонал • Квалификация и обучение • Предписанные установленные обязанности • Документация о знаниях и компетенциях • Адекватное число сотрудников (вакансия!) • Авторизации • Периодическое обучение и тренинги • Документация по всем тренингам 1-Feb-13 19
  • 20. Основные требования: помещения • Использовать для необходимых подтверждений (ГМО, биологические риски и т.д.) • Оценка риска (лазер, патогены и т.д.) • Соблюдение условий среды (температура, влажность, шум, выбрасываемый воздух и т.д.) • Исключение кросс-контаминации (молекулярная биология) • Очистка помещения • Процедуры по дезинфекции • Утилизация отходов в соответствии с правилами • Хранение расходных материалов и реагентов 1-Feb-13 20
  • 21. Основные требования: оборудование • Регулярные инспектирование и калибровка • Отчеты по техническому обслуживанию • Руководства, заметки производителя и SOP • Правила в случае неисправности системы • Авторизация сотрудников лаборатории • Документирование рабочего времени оборудования (журнал учета) • Правила для коллективного использования цитометров различными группами • Журнал пользователя 1-Feb-13 21
  • 22. Факторы, влияющие на ЦФ анализы Подготовка Абсолютный подсчет • Фиколл или лизис (клетки/мкл) • С промывкой / без • Одноплатформенный или промывки двуплатформенный • Антикоагулянты Флуорохромы Гейтирование • 2,3,4…32 цвета • Иммунологическое гейтирование • Коньюгаты • Опознание живая/неживая • Контроли • Дискримнация дуплетов • Компенсация Цитометр Нормативные директивы • Спецификации (лазер, • GLP, аккредитация фильтры…) • Планы исследования • Контроль лазеров и проточной • Правила компенсации системы 1-Feb-13 22
  • 23. Пробоподготовка Антикоагулянты • Аммоний-гепарин: наиболее стабилен (48 ч) • ЭДТА: удобен, но должен быть использован в течение 12 ч • Цитрат: воздействует на поверхностные маркеры Лизис • Хлорид аммония pH- нестабилен • Versalyse подходит также для безотмывочной пробоподготовки (абсолютный подсчет!) • Каждый материал для лизирования приводит к различиям в характеристиках рассеяния клеток • Лизис с фиксацией наиболее стабилен. ВНИМАНИЕ: оценка жизнеспособности! Агрегаты клеток • Клеточные фильтры (40 мкм) предотвращают засорение • Добавление ДНКзы или Коллагеназы / Диспазы 1-Feb-13 23
  • 25. Законы Шапиро по цитофлуориметрии http://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/research-and-discovery/products-and-services/flow-cytometry/practical-flow-cytometry/index.html 1-Feb-13 25
  • 26. Жизнеспособность клеток 7-AAD в зависимости от SSC : погибшие клетки 7-AAD+ исключены Погибшие клетки неспецифично связывают антитела и, следовательно, могут приводить к ложно-положительным результатам. 1-Feb-13 26
  • 27. Абсолютный подсчет (клетки/ мкл) • Возможно только с неотмытыми образцами (потеря клеток!) • 2 метода: «единая платформа» и «двойная платформа» Единая платформа: Двойная платформа: FlowCount-Beads % Lymph WBC «Золотой стандарт»; подсчет Абсолютный подсчет проведен по частиц известной концентрации, результатам цитометрических и добавленных в ту же пробирку в гематологических данных. качестве референсных частиц. Недостаток: 2 источника ошибок! 1-Feb-13 27
  • 28. Референсные значения • Могут зависеть от возраста • Могут зависеть от пробоподготовки (напр. реагенты для лизирования) • Должны быть валидированы для каждого инструмента Гематологические параметры при исследовании мышей показывают удовлетворительные штаммоспецифические различия! Ссылка: http://jaxmice.jax.org/findmice/index.html 1-Feb-13 28
  • 29. Зависимость референсных значений от возраста Comans-Bitter WM et al., J Pediatr 1997 1-Feb-13 29
  • 30. Суточные ритмы Работа иммунитета меняется в течение суток Суточные часы в макрофагах контролируют воспалительный иммунный ответ. Keller M, Mazuch J, Abraham U, Eom GD, Herzog ED, Volk HD, Kramer A, Maier B. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009 Dec 15;106(50):21407-12. 1-Feb-13 30
  • 31. Иммунологическое гейтирование Forward Scatter Monos CD8+ LYM Side Scatter 26.2% CD8 FITC Gran CD3+ Lymph 76.6% CD4+ LYM 49.4% Debris Side Scatter CD3 PC7 CD4 Pacific Blue Granulocytes «Иммунологическое гейтирование» (напр. CD45 от SSC Monocytes SSC) часто позволяет лучше Debris дискриминировать популяции, Lymphocytes чем гейтирование по рассеянию. CD45-PC7 1-Feb-13 31
  • 32. Обработка сигнала Voltage Time (Time Of Flight) 1-Feb-13 32
  • 33. Обработка сигнала Peak = Height (H) Integral = Area (A) Time = Time of Flight (TOF) = Width (W) 1-Feb-13 33
  • 35. Дискриминация дуплетов Представленные методы: Height vs. area Ratio vs. area Height vs. area Цитометр анализирует частицы, но не может различать единичные события от дуплетов или агрегатов. Это приводит к ошибочным результатам, особенно когда анализируется ДНК или редкие события! 1-Feb-13 35
  • 36. Контроль Параметры, которые необходимо контролировать: • автофлуоресценция • неспецифическое связывание антител • спектральное перекрывание 1-Feb-13 36
  • 37. Автофлуоресценция Лазеры возбуждают не только флуорохромы, но и молекулы в клетке, такие как флавопротеины, NADPH, липиды и т.д. Чем больше составляющих клетки, тем сильнее автофлуоресценция! Автофлуоресценция зависит от длины волны возбуждения. 1-Feb-13 37
  • 38. Контроль внутренних негативных событий Негативная популяция в той же пробирке. Преимущества: негативные и исследуемые клетки обработаны при равных условиях. Часто он может заменить изотипический контроль. Комбинирует автофлуоресценцию с неспецифическим связыванием. 1-Feb-13 38
  • 39. Изотипический контроль • Анализ неспецифического связывания («контрольная проба»). • Важно когда нет «внутренних» негативных популяций. • Контрольные изотипы должны быть связаны с одними и теми же флуорохромами. • Дополнительное преимущество: расчет относительного изменения в интенсивности флуоресценции. MF=1,84 MF=164 (1,0) (89,13) 1-Feb-13 39
  • 40. Изотипический контроль • Изотип антител IgG1, IgG2a, IgM и т.д. • Количество неспецифического связывания зависит от изотипа, особенно если клетка несет Fc рецепторы. • Неспецифическое связывание может также вызвать белок-белковые взаимодействия флуорохромы могут также вногсить свой Julian Voss-Andreae: Angel of the West, 2008 The Scripps Research Institute Florida вклад. Изотипический контроль: • Из той же группы, что и антитело-мишень • Тот же изотип • Конъюгирован с тем же флуорохромом • НО: без специфических мест связывания на © Wikipedia. клетке-мишени 1-Feb-13 40
  • 41. Изотипический контроль Предварительные условия для хорошего изотипического контроля: идентичные условия для изотипического контроля и специфического антитела! • Одинаковый изотип! • Одинаковый флуорохром! • Концентрация антител при процессе «окрашивания». • Температура и время инкубации. • Одинаковый буфер для окрашивания. • Тандемные коньюгаты от одного производителя. 1-Feb-13 41
  • 42. Выбор антител  Pacific Blue®**  Biotin PE PECy5 ECD PECy7/APCy7  FITC FITC APC PECy5.5 Relative Fluorescence  Cyanine dyes  Alexa Fluor Dyes®**  Alexa Fluor 488  Alexa Fluor 647  Alexa Fluor 700  PE  APC  Tandem Dyes  PE-Texas Red 500nm 600nm 700nm 800nm  PE-Cy5 Emission Wavelength  PE-Cy5.5  PE-Cy7  APC-Alexa Fluor 700 Флуорохромы с минимальным или нулевым  APC-Cy7  APC-Alexa Fluor 750 спектральным перекрытием упрощают компенсацию. С участием тандемных красителей возможно возбуждать и детектировать сигнал до 5 **Registered Product from Invitrogen, Inc. (Molecular Probes, Inc) флуорохромов одним лазером. 1-Feb-13 42
  • 44. Спектральное перекрывание • Необходимо: одноцветное окрашивание для каждого флуорохрома на панели • Для анализа спектрального перекрытия должны расматриваться яркие сигналы Компенсация зависит от настройки напряжения! 1-Feb-13 44
  • 46. Компенсация Median fluorescence intensity 1-Feb-13 46
  • 47. Избегать компенсации если это возможно На 3-лазерном инструменте FITC, PC7, APC и Pacific Blue могут быть 638nm проанализированы без компенсации! 488nm 405nm 1-Feb-13 47
  • 48. Спектральное перекрывание Valid for Beckman Coulter Navios and Gallios 1-Feb-13 48
  • 49. 4 флуорохрома без компенсации 488nm APC 638nm Pac Blue 405 nm 1-Feb-13 49
  • 50. Практические методы Основное: • Слабоэкспрессирующиеся антигены лучше работают с ярким красителем. • Сильноэкспрессирующеся антигены работают со всеми красителями. • НО: НУЖНО учитывать спектральное перекрывание!! • Слабоэкспрессируемые антигены лучше работают на каналах, которые не подвержены воздействию спектрального перекрывания. • Яркие антигены лучше работают на каналах, которые не воздействуют спектральным перекрыванием на другие каналы. PE PECy5 ECD PECy7/APCy7 FITC APC PECy5.5 Relative Fluorescence 500nm 600nm 700nm 800nm Emission Wavelength 1-Feb-13 50
  • 51. Практические методы Допускается спектральное перекрывание… • Между взаимоисключающими маркерами (например, CD3 и CD19, или CD4 и CD8) 1-Feb-13 51
  • 52. Практические методы Допускается спектральное перекрывание… • от маркеров субпопуляции к родительским маркерам (напр. CD4 к CD3) 1-Feb-13 52
  • 53. Практические методы Запрещается спектральное перекрытие… • когда гейтирующий маркер перекрывает маркер субпопуляции (напр. CD45 в CD3) 1-Feb-13 53
  • 54. Переменные в цитофлуориметрии: Резюме Флуорохромы Клетки Детектирование Cells Передача сигнала 1-Feb-13 54
  • 56. Концеция Контроля Качества Системная проверка (Ежедневно) Fluidiktest + Проточная система лазер Анализ образцов Решение пациентов Стандартизация проблемы Документрование Настройка инструмента Call-центр Контроль качества (QC) Получение Результаты результатов Компенсация Спектральное QC Модуль Обслуживание перекрывание пприбора Подготовка Контрольный отчета материал Проверка результатов ОШИБКА ПРОЙДЕНО 1-Feb-13 56
  • 57. CE / IVD - одобрение Построено на ISO стандартах в целях соответствия наивысшим стандартам качества конструкции и производства Инвестирование в тестирование продукта для достижения наивысших нормативных стандартов сложного медицинского оборудования IVD CE соответствие для всех конфигураций, включая 3-й лазер ?! 1-Feb-13 57
  • 58. IQ/OQ (качество на входе/выходе), GMP (Good Manufacturing Practice) 1-Feb-13 58
  • 59. Контроль процесса: права и обязанности Многопользовательский доступ Администрирование прав пользователя Управление паролем пользователя Записи пользователя/ журнал регистрации событий 1-Feb-13 59
  • 60. Контроль процесса: штрих-коды Считывание штрих-кода  карусели  положения в карусели  пробирок Максимально возможная идентификация образца 1-Feb-13 60
  • 61. Контроль процесса: удаленный доступ Система PROService автоматически идентифицирует, отслеживает и решает проблемы дистанционно PROService обеспечивает удаленный доступ к программному обеспечению, осуществляющему мониторинг всей электроники, насосов, клапанов и т.д. внутри прибора. 1-Feb-13 61
  • 62. Ежедневная проверка системы: Flow-Check™ Частицы Flow-Check™ (6605359) – проверка проточной системы и оптики – для Cytomics FC 500 дополнительно • Flow Check 770 от PC7 Set up Kit (737664) = конфигурация с 1 лазером • Flow Check 675 от APC Set up Kit (737663) = конфигурация с 2 лазерами 1-Feb-13 62
  • 63. Ежедневная проверка системы Отображение параметров QC в хронологическом порядке 1-Feb-13 63
  • 64. Ежедневная проверка системы: FCS-данные 8.4.8 • Инструменты с лазерами: ZLG Checklist 9, Immunology мощность лазера должна документироваться ежедневно. 1-Feb-13 64
  • 66. База данных реагентов – Управление каталожными номерами и номерами партии – документирование сроков годности и получения – связана с графиками Леви-Дженнингса – простое добавление новых реагентов 1-Feb-13 66
  • 69. Стандартизация Шаг1: Стандартизация настроек детектора Шаг2: Анализ спектрального перекрывания 1-Feb-13 69
  • 70. Полностью автоматизированные процедуры 4 флуоресцентных сигнала: TBNK FITC PE ECD PC5 CD45 CD4 CD8 CD3 CD45 CD56+16 CD19 CD3 Для Navios 6C, Navios 8C, Navios 10C, FC500, Epics XL 6 флуоресцентных сигналов: TBNK плюс маркеры активации (дополнительно*) FITC PE ECD PC5 PC7 APC-A750 CD45 CD56+16 CD19 CD3 IgG IgG CD45 CD4 CD8 CD3 HLA-DR CD38 Для Navios 6C, Navios 8C, Navios 10C * Возможны и другие дополнительные маркеры, напр. CD25-PC7 Только для исследовательских целей 1-Feb-13 70
  • 71. Контрольные материалы ImmunoTrolTM: иммунофенотипирование ImmunoTrol LowTM: ВИЧ StemTrolTM: CD34+ клетки-предшественники Использование контрольных материалов позволяет валидировать применяемые настройки инструмента и, следовательно, является контролем достоверности работы. 1-Feb-13 71
  • 73. Программы внешнего QC Программы внешнего контроля качества External Quality Assessment (EQA) приняты во всем мире как бесценные средства для оценки лабораториями работы своих тестирующих систем. Результаты объективно сравниваются с результатами других лабораторий, использующих ту же методологию для каждого параметра. 1-Feb-13 73
  • 76. Концепция полезного QC модуля Все приложения могут быть •стандартизированы • задокументированы (SOP) • установлены без субъективного ручного ввода Все параметры (QC реагенты, работы по обслуживанию, автоматически настройки цитометра и результаты анализа) документируются QC модулем. 1-Feb-13 76
  • 77. Контроль качества: цели • Стандартизированные процессы • Стандартизированное приготовление образца • Контролируемые образцы • Стандартизированная настройка протоколов сбора данных • Контроль действий и QC документация Относительность результатов • Меньше ручных манипуляций во время работы и бОльшая высокопроизводительность • Гибкая работа с образцами • Упрощенная работа с образцами 1-Feb-13 Повышение эффективности 77
  • 78. Для чего этот продукт? 1-Feb-13 78
  • 79. Для чего этот продукт? Он влияет на качество Ваших результатов! 1-Feb-13 79
  • 80. Вопросы? Комментарии? Спасибо за внимание! Dr. Andreas Böhmler Product Manager Flow Cytometry Reagents and Applications Europe, Middle East, Africa & India aboehmler@beckmancoulter.com 1-Feb-13 80